Hiperactividade e deambulação constante

Nesta situação, própria das primeiras fases, dev agir-se:

· Procurar uma actividade física normal: passeios, participação nas actividades quotidianas…
· Averiguar se o paciente tem estes comportamentos por aborrecimento e tentar evitá-lo, oferecendo-lhe alternativas que lhe agradem.
· Mostrar-lhe frequentemente carinho e uma presença próxima, mediante o tacto e carícias.
· Se, apesar destas medidas a deambulação persiste, oferecer-lhe um calçado cómodo e silencioso, dar-lhe uma rota segura, como um longo passeio, e deixá-lo fazer…

Hipoactividade

É uma situação em etapas avançadas e pode acarretar uma deterioração importante dos sistemas corporais.
À medida que a mobilidade diminui, os tempos de encaminhamento são cada vez maiores, o que pode conduzir ao aparecimento de complicações cardiocirculatórias, respiratórias, urinárias, digestivas, cutâneas…
As acções que devemos empreender nesta altura são do tipo de:

Incentivar a mobilização tanto activa como passiva:

Ø Desenhar e executar um programa de alterações posicionais na cama.
Ø Mobilizar e massajar as regiões lombar e dorsal para facilitar o retorno da circulação venosa.
Ø Manter um bom alinhamento corporal, utilizando se necessário, a ajuda de almofadas e coxins…

Desenhar e manter um programa de alterações posicionais na cama, que contemple todas as posições tendo em consideração factos como:

Ø O chamado decúbito prono, ou de boca para baixo, é mal suportado.
Ø As horas de ingestão devem coincidir com o decúbito de boca para cima.
Ø Colocar com o tronco elevado se houver complicações respiratórias.
Ø Retirar a almofada se hover problemas de úlceras por pressão.
Ø Elevar os pés da cama para evitar os edemas nos pés e pernas e activar a circulação.
Ø Se possível, deixar descansar o enfermo e cuidador de noite.

· Proteger a integridade da pele mediante uma higiene cuidadosa, hidratação corporal com cremes hidratantes e protecção dos ossos salientes. Não massajar zonas do corpo com alcool.
· Cuidar da nutrição, assegurando-se duma ingestão correcta de proteínas e fibra, não descuidando os líquidos.
· Controlar e cuidar dos problemas de incontinência e obstipação.
· Continuar, enquanto for possível, com o levantamento, cuidando da segurança do enfermo e do cuidador.