Pode surgir mais tardiamente que a vesical e pode tentar controlar-se com medidas como:
· Estabelecer uma rotina de defecação, estebelecendo um horário e ou uma situação (após o pequeno almoço, o banho…) para evacuar e comprovar que evacua.
· Identificar se o doente realiza algum preâmbulo antes da evacuação: inquietação, agitação, alguma palabra ou som..., e se assim é, pô-lo imediatamente na sanita quando se produza.
· Manter o paciente na sanita o tempo suficiente para que se possa produzir a evacuação – cerca de 20 minutos – nem que para isso tenha de utilizar algum sistema acessório de segurança: barras de sujeição, suportes…
· Procurar uma ingestão de nutrientes e líquidos correcta.
· Se o paciente precisa de usar absorventes, fazer com que a sua mudança seja o mais asséptica possível.
· Não permitir que o paciente permaneça com o absorvente sujo e realizar uma higiene cuidadosa após cada deposição.
Se a incontinência fecal é secundária a uma obstipação pertinaz, com presença frequente de gases, que é uma situação comum em fases avançadas da demência, proceder do seguinte modo:
A obstipação (prisão de ventre) é muito frequente sobretudo se o enfermo faz uma alimentação pobre em fibras, uma ingestão de líquidos não muito aceitável, uma actividade física reduzida…
A prevenção é o melhor remédio e para a activar contra os factores de risco, quer dizer, contra a alimentação muito refinada, contra a má hidratação, contra a falta de actividade física…
Devem tentar-se medidas para facilitar a evacuação de forma natural, tais como:
Ø Dar um copo de água tépida em jejum.
Ø Aplicar massagens abdominais.
Ø Manter enquanto possível o uso da sanita.
Ø Não utilizar laxantes sem prescrição médica e valorizar a necessidade de utilizar, por exemplo, supositórios de glicerina.
Ø Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo.
Ø Se há gases, tentar abrandá-los, e se há obstipação séria será necessário extrair as fezes a nível rectal.
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